ز آنجايي كه امروزه ايمپلنت دندان جايگاه ويژه اي را در بين عموم مردم پيدا كرده است ذكر مزاياي آن غير قابل انكار است.
تكنولوژي كاشت نياز به استحكام فك با تراكم كافي را دارد و در صورتيكه استخوان فرد تحليل رفته باشد و تراكم كافي را براي پيوند استخوان نداشته باشد و يا براي جايگزاري پايه ايمپلنت ارتفاع كافي را نداشته باشد از پودر استخوان براي پيوند استخوان فك استفاده مي كنند.
انتخاب پودر استخوان بسته به نظر بيمار و نقص در استخوان فك ، توسط پزشك تعيين مي شود كه در ادامه به توضيح انواع پودر استخوان ميپردازيم.
انواع پودر استخوان
- اتوگرافت يا اتولوگوس
اين نوع از پودر استخوان از ناحيه ديگري از بدن خود بيمار برداشته مي شود و با غشاهاي مناسب و پيچ گذاشته مي شود چون حاوي سلولهاي بدن خود بيمار است ريسك انتقال بيماري از فردي به فرد ديگر وجود ندارد اما مشكل اينجاست كه عمل ثانويه وجود دارد و ممكن است براي فرد بيمار ناخوشايند باشد .
بهترين ناحيه براي برداشتن استخوان جهت انجام اين عمل ، چانه و ستيغ خاصره(ستيغ ايلياك) است.
دو دليل مهم استاندارد طلايي پيوند استخوان اتوگرافت:
- استفاده از استخوان خود بيمار كه تضمين كننده استخواني سازگار و ايمن كه به راحتي با استخوان فك جوش ميخورد و با شرايط زيستي بيمار مناسب است.
- استخوان اتو ژنوس باعث مي شود كه در روش طراحي ميكروسكوپي استخوان به طور كامل با بدن فرد منطبق شود.
- آلوگرفت
در واقع آلوگرافت را به عنوان بافتي كه از بدن فرد ديگري گرفته مي شود و در درون فرد بيمار قرار داده مي شود ميتوان تعريف كرد.
آلوگرافت پودر استخواني است كه براي پيوند استخوان فك از يك دهنده گرفته شده و در صورت تاييد سلامت و سازگاري با بدن بيمار با استخوان فك بيمار پيوند زده مي شود.
يكي از مزيت هاي آلوگرافت ميتوان چنين عنوان كرد كه در بانك استخواني هميشه در دسترس است و به جراحي ثانويه احتياجي نيست اما امكان واكنش‌هاي سيستم ايمني بدن ميزبان نسبت به گرافت تازه وجود دارد.
خواص ايمپلنت
مكانيكي آلوگرافت مانند هدايت استخوان و تحريك استخوان به طور قابل توجهي به روش فرآوري آلو گرافت بستگي دارد.
آلوگرافت معمولاً از استخوان فرد متوفي كه در بانك استخواني موجود است گرفته شده و فرآوري هاي خاصي روي آن انجام مي شود تا آلودگي هاي آن از بين رفته و واكنش هاي سيستم ايمني در بدن ميزبان ايجاد نكند. البته خطر انتقال بيماري همچنان وجود دارد. براي پيوند استخوان، به ندرت از استخوان تازه استفاده مي شود. به جاي آن پودر استخوان خشك فريز شده به كار مي رود. مواد آلوگرافت نسبت به استخوان اتوگرافت سريعتر جذب مي شوند و معمولا به عنوان چهارچوبي كه استخوان خود فرد در آن رشد كند؛ مورد استفاده قرار مي گيرند.
- زنوگرافت
نوعي پودر استخوان از منبع غير انساني مانند گاو كه براي پيوند استخوان داراي دسته بندي مشخصي هستند.در واقع استخواني كه از گونه اي مانند استخوان گاو گرفته مي شود و در بدن انسان كاشته مي شود كه واكنش هاي سيستم ايمني بيشتر از دو مورد ديگر مشاهده مي شود.
كلاژن فرآوري شده از استخوان گاو كاملاً زيست پذير است و چون ماده اي انعطاف پذير است مي توان آن را به صورت پودر در آورد.
ممبرين ماده اي از جنس هيدرو اكسي آپاتيت حيواني است كه خصوصيت ساختاري آن به اين شكل است كه طي فرآينده گرمايي كليه مواد ناخواسته و پروتئين هاي آن به طور كامل حذف مي شود تا از ايجاد واكنش هاي آلرژيك به انسان جلوگيري شود و عفونت انتقال پيدا نكند.
پودر استخوان مصنوعي(آلوپلاستيك)
گرافت آلوپلاست از جنس يك ماده معدني طبيعي است كه از شيشه زيست فعال توليد مي شود.
در واقع يك گرافت استخواني مصنوعي است كه كاربرد گسترده اي به دليل سختي مناسب و سازگاري با استخوان انسان دارد.
گرافت هاي استخواني مصنوعي وجود دارند كه از جنس كلسيم هستند و در مدت كوتاهي جذب بدن مي شوند و موجب سريع تر شكسته شدن و ترك برداشتن استخوان ميگردند.
امكان تشكيل شدن استخوان مصنوعي از مواد سراميكي مانند بيوگرافت سولفات كلسيم وجود دارد كه بسته به نوع حل شدن در محيط فيزيولوژيكي با بدن سازگار مي شوند.
يكي ديگر از مزيت هاي گرافت استخوان آلوپلاستيك، داشتن واكنش زايي پايين در بدن انسان و كاهش خطر انتقال بيماري است.
مواد تشكيل دهنده گرافت آلوپلاستيك شامل فسفات هاي دي كلسيم، هيدروكسي اپاتيت و سراميك هاي زيست فعال است كه به شكل هاي قابل جذب و غير قابل جذب در دسترس اند و به عنوان هدايت كننده رشد استخوان و همچنين پركننده، همراه با استخوان اتوژنوس استفاده مي شود.
سخن پاياني:
ما در اين مطلب پودر استخوان و انواع پودر استخوان در جراحي ايمپلنت توضيح داديم وبه بررسي ويژگي‌هاي هر يك از آنها پرداختيم. همانطور كه گفته شد، ايمپلنت نوعي روش درمان است كه با قرار دادن ميله باريكي در استخوان فك براي جايگزيني دندان‌هاي از دست رفته انجام مي شودكه بايد استخوان فك طرف داراي تراكم كافي باشد تا بتوان جراحي ايمپلنت دندان را انجام داد كه براي انجام آن از انواع روش هاي پودر استخوان مي توان بهره برد كه بهترين روش آن استفاده از پودر استخوان آلوگرفت است كه علاوه بر سازگاري بهتر با استخوان فك شما باعث ترميم و رشد مجدد آن نيز مي شود.
بياد داشته باشيد قبل از انجام هر عملي با پزشك خود در زمينه هاي مختلف جراحي اعم از ايمپلنت ديجيتال و يا عمل هايي كه مربوط به صورت هستند مشورت نماييد و بعد از بررسي هاي لازم اقدام به انجام اين نوع از عمل ها نماييد.
دكتر مجيد صالح متخصص جراحي فك و صورت ميتواند شما را در اين زمينه ياري دهد.
منبع : افق نيوز